Ultimo aggiornamento: 27/10/2025
Le emorroidi sono formazioni vascolari che fanno parte della normale anatomia umana. Con lo stesso nome, vengono indicate anche come patologia ano-rettale quando vanno incontro a flogosi, iperplasia, degenerazione meccanica, lacerazioni, emorragia. Nel canale anale normale il plesso emorroidario è formato da tre cuscinetti principali classicamente situati nelle posizioni laterale sinistra, anteriore destra e posteriore destra. I vasi emorroidari sono suddivisi dalla linea pettinea in due principali gruppi: il plesso emorroidario superiore o interno posizionato al di sopra della linea pettinea e il plesso emorroidario inferiore collocato al di sotto della linea pettinea. Alcune volte si può configurare un terzo gruppo intermedio. 
Le emorroidi sono composti da vasi sanguigni (sinusoidi), tessuto connettivo e muscolatura liscia. I sinusoidi sono dotati di una struttura particolare che li differenzia nettamente da vene, arterie e capillari. Le cellule epiteliali che costituiscono la parete dei sinusoidi sono separate da ampi spazi (Ø 30-40 μ) e anche la lamina basale presenta discontinuità. Questa conformazione consente ai globuli rossi e globuli bianchi (∅ 7,5 e 25 μ) e alle proteine sieriche di attraversare agevolmente gli spazi intercellulari e passare dal lume vascolare nel territorio perivascolare.
Sinusoide – struttura al M.E.
I sinusoidi si trovano principalmente nel fegato, midollo osseo, nella milza e in altri organi linfatici dove formano il sistema reticolo endoteliale.
In genere la patologia emorroidaria è da riferire al plesso inferiore.
Il plesso emorroidario inferiore, responsabile della patologia emorroidaria esterna, drena nel sistema portale grazie alle vene emorroidarie superiori che a loro volta sono tributarie della vena 
mesenterica inferiore a sua volta ramo della vena porta e nel sistema cavale tramite le vene emorroidarie medie e inferiori che sfociano nella vena pudenda interna ⇒ vena iliaca interna (o ipogastrica) ⇒ vena iliaca comune ⇒ vena cava inferiore.
Si vengono così a costituire importanti anastomosi porto-cavali inferiori che, qualora si verifichi una situazione di ipertensione portale, possono svilupparsi in modo abnorme.
Il plesso emorroidario inferiore in parte sfocia nella vena sacrale media che è l’unico ramo affluente della vena iliaca comune sinistra. Origina nella regione anococcigea; sale come vaso duplice ai lati dell’arteria omonima; termina con un tronco unico nella vena iliaca comune sinistra. Ciascun ramo di origine si anastomizza con quello del lato opposto e, per mezzo di tratti trasversali, anche con le vene sacrali laterali, costituendo il plesso venoso sacrale anteriore.
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