Beta-bloccanti farmaci

I ß-bloccanti bloccano i siti recettoriali delle catecolamine endogene epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina) sui recettori beta adrenergici , del sistema nervoso simpatico , che media la risposta di lotta o fuga.

CLASSIFICAZIONE – Alcuni bloccano l’attivazione di tutti i tipi di recettori β-adrenergici e altri sono selettivi per uno dei tre tipi conosciuti di recettori beta, denominati recettori β ₁ , β ₂ e β _3.  I recettori β₁ -adrenergici sono localizzati principalmente nel cuore e reni. I recettori β2 _– adrenergici sono localizzati principalmente nei polmoni, nel tratto gastrointestinale, nel fegato, nell’utero, nella muscolatura liscia vascolare e nel muscolo scheletrico. I recettori β₃ -adrenergici si trovano nelle cellule adipose, inducono la disgregazione delle cellule adipose e al momento sono meno rilevanti dal punto di vista clinico..

INDICAZIONI – 

• aritmie.
• Fibrillazione atriale
• angina, coronaropatie
• Infarto acuto del miocardio
• Ipertensione arteriosa
• Insufficienza cardiaca congestizia compensata
• Emicrania.
• Alcuni tipi di tremori.

ARITMIE e TACHICARDIA –  Il propanololo (Inderal®) è utilizzato per episodi di tachiaritmie. Il propanololo esercita la sua azione anche attraverso un elevato effetto ansiolitico.

IMA – i betabloccanti sono indicati per il trattamento degli infarti miocardici acuti . Durante un infarto miocardico, lo stress sistemico provoca un aumento delle catecolamine circolanti . Ciò provoca un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, aumentando quindi la richiesta di ossigeno da parte del miocardio. I beta-bloccanti inibiscono competitivamente le catecolamine che agiscono sui recettori β ₁ -adrenergici, riducendo così questi effetti dannosi e determinando una riduzione del consumo e della richiesta di ossigeno da parte del miocardio.

IPERTENSIONE ARTERIOSA – I beta-bloccanti non sono raccomandati come primo trattamento per casi di ipertensione arteriosa a meno che altri medicinali, come i diuretici non abbiano dato risultati soddisfacenti. Gli effetti dei beta bloccanti comunque sono inferiori a quelli di altri farmaci antipertensivi.

INSUFFICIENZA CARDIACA CONGESTIZIA – I pazienti con insufficienza cardiaca congestizia vengono trattati con ß-bloccanti se sono in uno stato compensato. Nello specifico, gli agenti scelti sono il bisoprololo, carvedilolo (Dilatrend®) e metoprololo succinato.

FIBRILLAZIONE ATRIALE  – Il metoprololo tartrato (Seloken®) viene utilizzato per  la fibrillazione atriale.

Effetti collaterali dei ß-bloccanti:

• Mani o piedi freddi.
• Stanchezza estrema.
• Aumento di peso.
• Vertigini o stordimento.

Gli effetti collaterali meno comuni includono:

• Depressione.
• Fiato corto.
• Insonnia

Non si deve mai interrompere improvvisamente l’assunzione di un ß-bloccante. Ciò potrebbe aumentare il rischio di infarto o altri problemi cardiaci.

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