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L’isterectomia extrafasciale è un intervento chirurgico di rimozione totale dell’utero (corpo e cervice) eseguito al di fuori della fascia pubo-cervicale. Il termine “radicale” viene utilizzato per descrivere diverse procedure, ognuna con un diverso grado di radicalità. Questa procedura può includere la salpingectomia/annessiectomia bilaterale e, talvolta, la rimozione dei linfonodi pelvici.
La fascia endopelvica è una struttura connettivale che circonda tutti gli organi pelvici rappresentata dai legamenti uterosacrali e cardinali e dall’anello pericervicale. 
Nell’isterectomia intrafasciale, queste strutture fasciali vengono preservate e la colpotomia viene eseguita concentricamente a livello dell’anello pericervicale. Nell’isterectomia extrafasciale, la colpotomia viene eseguita più lateralmente con asportazione del colletto vaginale e relativo anello pericervicale. 
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- Indicazioni: Utilizzata principalmente per neoplasie maligne uterine e forme iniziali di carcinoma della cervice, oppure patologie benigne severe.
- Procedura: L’intervento mira a rimuovere l’utero e il collo dell’utero, spesso con tube e ovaie. La tecnica “extrafasciale” prevede una rimozione più ampia rispetto a quella intrafasciale e riduce il rischio di recidive neoplastiche.
- Approcci Chirurgici: Può essere eseguita tramite laparotomia, laparoscopia, o tecnica vaginale.
- RECUPERO POST-ISTERECTOMIA: il pieno recupero si raggiunge dopo 6-12 mesi indipendentemente dalla procedura utilizzata. si consiglia:
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- Evitare i rapporti sessuali per almeno 6 settimane.
- Evitare sollevamento di oggetti pesanti, piegamenti e sforzi per almeno 6 mesi dopo l’intervento.
- HRT per le pazienti <50 anni
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- COMPLICANZE POST-ISTERECTOMIA
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