Antidepressivi – inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) quali citalopram, sertralina (Zoloft® cpr 25, 50, 100 mg, gocce), paroxetina (Daparox® gocce) e fluoxetina (Prozac® cpr), nonchè dell’antidepressivo triciclico nortriprilina (Noritren® cpr 10, 25 mg).
Terapia per il decadimento cognitivo e la demenza – è raccomandato l’impiego della rivastigmina (Exelon capsule 1,5 3, 4.5, 6 mg; gocce; cerotti transdermici). Farmaco che aumenta i livelli cerebrali del neurotrasmettitore acetilcolina. Lo stesso farmaco è anche risultato potenzialmente utile per il trattamento dell’apatia, che spesso si associa al decadimento cognitivo e alla depressione nelle fasi avanzate della Malattia di Parkinson e Alzheimer.
Terapia antipsicosi, schizofrenia, deliri –
- Olanzapina (Zyprexa® cpr 2.5, 5, 10, 20 mg, velotab cpr orosolubili 5,10, 20 mg), Clonazina (Leponex® cpr 25, 100 mg) e quetiapina (Seroquel cpr 50, 150, 200, 300, 400 mg), farmaci antipsicotici atipici antagonisti dei recettori della dopamina.
- Clorpromazina (Largactil® cpr 25, 100 mg; fiale 50 mg) antagonista recettoriale della dopamina
- Promazina (Talofen® gocce, fiale)
- Primavanserina (Nuplazid®) Antagonista dei recettori della serotonina 5-HT. Non blocca i recettori della dopamina, a differenza di altri antipsicotici; Questa caratteristica evita di peggiorare i normali problemi motori del Parkinson.
ANSIOLITICI (benzodiazepine) – il meccanismo d’azione delle benzodiazepine: la molecola si lega alla subunità α del recettore per GABA (acido γ-amminobutirrico) a livello della corteccia cerebrale e soprattutto della substantia nigra potenziandone gli effetti inibitori. Inoltre la permeabilità della membrana per gli ioni cloruro/potassio viene modificata, aprendo i canali corrispondenti in modo che il cloruro si diffonda all’interno e il potassio venga espulso all’esterno. Il risultato è che si ottiene un effetto sedativo-ipnotico con conseguente effetto ansiolitico.
L’uso di benzodiazepine è da valutare con estrema cautela nel caso sia presente una storia di abuso di alcool o droghe, nel caso di insufficienza cardiaca, di ipotensione o di insufficienza respiratoria. Non somministrare nel primo trimestre di gravidanza.
- Alprazolam (Xanax® cpr 0.5, 1, 2, 3 mg): della famiglia delle bezodiazepine, è indicato nel trattamento del disturbo da attacchi di panico con o senza agorafobia.
- Clonazepam (Rivotril® cpr 0.5, 2 mg; gocce) benzodiazepina ad azione prolungata prescritta principalmente per il trattamento dell’epilessia ed off label come ansiolitico
- Delorazepam (EN® gocce, cpr, fiale), appartiene alla classe terapeutica delle benzodiazepine; En® ha, inoltre, un effetto miorilassante dovuto all’inibizione delle fibre nervose del midollo spinale.
- Valium® – diazepam
- Bromazepam – Lexotan® gocce, caps 1.5, 3 mg- ha effetti simili al diazepam
DISTURBI DEL SONNO, INSONNIA
- EN® – benzodiazepina – la durata del trattamento va da pochi giorni a due settimane, ma non si deve comunque superare le 4 settimane, compreso il periodo di riduzione graduale del farmaco.
- Valium® – diazepam – benzodiazepina in gocce, caps, fiale
