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Infrapatellar Fat Pad of Hoffa

Da dottvolpicelli

Icorpo di Hoffa (o cuscinetto adiposo infrapatellare) è una struttura adiposa intracapsulare ed extrasinoviale che si trova nella zona anteriore del ginocchio e la sua parte posteriore è ricoperta da un rivestimento sinoviale. Una porzione di questo rivestimento, il legamento mucoso o plica infratellare, si estende posteriormente per inserirsi nella gola intercondiloidea del femore.

Il corpo adiposo di Hoffa si trova inferiormente alla rotula e sopra la tuberosità tibiale, dietro al tendine rotuleo e davanti ai condili femorali e al piatto tibiale.

CUSCINETTI ADIPOSI DEL GINOCCHIO – Oltre al corpo di Hoffa esistono altri cuscinetti adiposi del ginocchio:

  1. Il cuscinetto adiposo sovrapatellare del quadricipite che si trova sopra la rotula, dietro il tendine del quadricipite.
  2. Il cuscinetto adiposo sovrapatellare prefemorale: si trova anch’esso sopra la rotula, ma adiacente al femore, dietro la membrana sinoviale.
  3. Il cuscinetto adiposo posteriore: si trova nella parte posteriore del ginocchio.
  4. Un ulteriore cuscinetto adiposo sul lato laterale del ginocchio, sotto la banda ileotibiale, appena sopra il tubercolo di Gerdy.

Le dimensioni del corpo di Hoffa non sono influenzate dall’indice di massa corporea (BMI)

IRRORAZIONE – Il corpo di Hoffa è riccamente irrorato da rami provenienti dall’arteria genicolata superiore e inferiore, e, in parte minore, dall’arteria genicolata media. Tutte queste arterie rappresentano rami dell’arteria poplitea, la quale origina a sua volta dall’arteria femorale.

INNERVAZIONE – Riceve innervazione dal nervo tibiale posteriore. Nel cuscinetto adiposo di Hoffa è stata identificata una sovrabbondanza di terminazioni nervose libere di tipo VIa; queste terminazioni trasmettono segnali di dolore, pressione e variazioni termiche al sistema nervoso centrale e sono attive attraverso vie del dolore rapido e acuto e vie del dolore cronico lento.

FUNZIONI –

  1. Cellule staminali – derivanti dal tessuto adiposo del corpo di Hoffa sono state studiate per la loro potenziale capacità di indurre una riparazione della cartilagine.
  2. Ruolo biomeccanico – Il tessuto adiposo di Hoffa è mobile e può cambiare forma, posizione e volume in base alla posizione del ginocchio.

PATOLOGIE –  Nel corpo di Hoffa è presente un’alta percentuale di fibre nocicettive che, subendo un trauma contusivo o compressivo ripetuto/continuo, liberano sostanza P, la quale può causare vasodilatazione e migrazione di leucociti dai capillari causando edema e, quindi, sindrome di Hoffa o sindrome da impingement (conflitto) del corpo di Hoffa, una tenosinovite che costituisce un’importante noxa patogenetica per l’instaurarsi di osteoartrosi.

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