Il corpo di Hoffa (o cuscinetto adiposo infrapatellare) è una struttura adiposa intracapsulare ed extrasinoviale che si trova nella zona anteriore del ginocchio e la sua parte posteriore è ricoperta da un rivestimento sinoviale. Una porzione di questo rivestimento, il legamento mucoso o plica infratellare, si estende posteriormente per inserirsi nella gola intercondiloidea del femore.
Il corpo adiposo di Hoffa si trova inferiormente alla rotula e sopra la tuberosità tibiale, dietro al tendine rotuleo e davanti ai condili femorali e al piatto tibiale. 
CUSCINETTI ADIPOSI DEL GINOCCHIO – Oltre al corpo di Hoffa esistono altri cuscinetti adiposi del ginocchio:
- Il cuscinetto adiposo sovrapatellare del quadricipite che si trova sopra la rotula, dietro il tendine del quadricipite.
- Il cuscinetto adiposo sovrapatellare prefemorale: si trova anch’esso sopra la rotula, ma adiacente al femore, dietro la membrana sinoviale.
- Il cuscinetto adiposo posteriore: si trova nella parte posteriore del ginocchio.
- Un ulteriore cuscinetto adiposo sul lato laterale del ginocchio, sotto la banda ileotibiale, appena sopra il tubercolo di Gerdy.
Le dimensioni del corpo di Hoffa non sono influenzate dall’indice di massa corporea (BMI)
IRRORAZIONE – Il corpo di Hoffa è riccamente irrorato da rami provenienti dall’arteria genicolata superiore e inferiore, e, in parte minore, dall’arteria genicolata media. Tutte queste arterie rappresentano rami dell’arteria poplitea, la quale origina a sua volta dall’arteria femorale.
INNERVAZIONE – Riceve innervazione dal nervo tibiale posteriore. Nel cuscinetto adiposo di Hoffa è stata identificata una sovrabbondanza di terminazioni nervose libere di tipo VIa; queste terminazioni trasmettono segnali di dolore, pressione e variazioni termiche al sistema nervoso centrale e sono attive attraverso vie del dolore rapido e acuto e vie del dolore cronico lento.
FUNZIONI –
- Cellule staminali – derivanti dal tessuto adiposo del corpo di Hoffa sono state studiate per la loro potenziale capacità di indurre una riparazione della cartilagine.
- Ruolo biomeccanico – Il tessuto adiposo di Hoffa è mobile e può cambiare forma, posizione e volume in base alla posizione del ginocchio.
PATOLOGIE – Nel corpo di Hoffa è presente un’alta percentuale di fibre nocicettive che, subendo un trauma contusivo o compressivo ripetuto/continuo, liberano sostanza P, la quale può causare vasodilatazione e migrazione di leucociti dai capillari causando edema e, quindi, sindrome di Hoffa o sindrome da impingement (conflitto) del corpo di Hoffa, una tenosinovite che costituisce un’importante noxa patogenetica per l’instaurarsi di osteoartrosi.

References:
- Gallagher J, Tierney P, Murray P, O’Brien M. The infrapatellar fat pad: Anatomy and clinical correlations. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc. 2005. doi:10.1007/s00167-004-0592-7
- Eymard F, Chevalier X. Inflammation of the infrapatellar fat pad. Jt Bone Spine. 2016. doi:10.1016/j.jbspin.2016.02.016
- Jacobson JA, Lenchik L, Ruhoy MK, Schweitzer ME, Resnick D. MR Imaging of the Infrapatellar Fat Pad of Hoffa. Radiographics. 1997. doi:10.1148/radiographics.17.3.9153705
- Bohnsack M, Meier F, Walter GF, et al. Distribution of substance-P nerves inside the infrapatellar fat pad and the adjacent synovial tissue: a neurohistological approach to anterior knee pain syndrome. Arch Orthop Trauma Surg. 2005. doi:10.1007/s00402-005-0796-4
- Bohnsack M, Hurschler C, Demirtas T, Rühmann O, Stukenborg-Colsman C, Wirth CJ. Infrapatellar fat pad pressure and volume changes of the anterior compartment during knee motion: Possible clinical consequences to the anterior knee pain syndrome. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc. 2005. doi:10.1007/s00167-004-0561-1
- Dragoo JL, Phillips C, Schmidt JD, et al. Mechanics of the anterior interval of the knee using open dynamic MRI. Clin Biomech. 2010. doi:10.1016/j.clinbiomech.2010.01.011
- Ahmad CS, Kwak SD, Ateshian GA, Warden WH, Steadman JR, Mow VC. Effects of patellar tendon adhesion to the anterior tibia on knee mechanics. Am J Sports Med. 1998. doi:10.1177/03635465980260051901
- Larbi A, Cyteval C, Hamoui M, et al. Hoffa’s disease: A report on 5 cases. Diagn Interv Imaging. 2014. doi:10.1016/j.diii.2014.06.009
- Dragoo JL, Johnson C, McConnell J. Evaluation and treatment of disorders of the infrapatellar fat pad. Sport Med. 2012. doi:10.2165/11595680-000000000-00000
- Mace J, Bhatti W, Anand S. Infrapatellar fat pad syndrome: A review of anatomy, function, treatment and dynamics. Acta Orthop Belg. 2016.
- Hoffa A. The influence of the adipose tissue with regard to the pathology of the knee joint. J Am Med Assoc. 1904. doi:10.1001/jama.1904.92500120002h
- Kumar D, Alvand A, Beacon JP. Impingement of Infrapatellar Fat Pad (Hoffa’s Disease): Results of High-Portal Arthroscopic Resection. Arthrosc – J Arthrosc Relat Surg. 2007. doi:10.1016/j.arthro.2007.05.013
- Ogilvie-Harris DJ, Giddens J. Hoffa’s disease: Arthroscopic resection of the infrapatellar fat pad. Arthroscopy. 1994. doi:10.1016/S0749-8063(05)80091-X
- Pogacnik Murillo AL, Eckstein F, Wirth W, et al. Impact of Diet and/or Exercise Intervention on Infrapatellar Fat Pad Morphology: Secondary Analysis from the Intensive Diet and Exercise for Arthritis (IDEA) Trial. Cells Tissues Organs. 2017. doi:10.1159/000449407
- McConnell J. Running Injuries: The Infrapatellar Fat Pad and Plica Injuries. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.009
- Doucette SA, Child DD. The effect of open and closed chain exercise and knee joint position on patellar tracking in lateral patellar compression syndrome. J Orthop Sports Phys Ther. 1996. doi:10.2519/jospt.1996.23.2.104
- Duri ZAA, Aichroth PM, Dowd G, Ware H. The fat pad and its relationship to anterior knee pain. Knee. 1997. doi:10.1016/S0968-0160(97)00017-3
- Kim Y-M, Joo Y-B. Arthroscopic Treatment of Infrapatellar Fat Pad Impingement between the Patella and Femoral Trochlea: Comparison of the Clinical Outcomes of Partial and Subtotal Resection. Knee Surg Relat Res. 2019. doi:10.5792/ksrr.18.026