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BNP e NT-pro-BNP

Measurement of B-Type Natriuretic Peptide in the Emergency Diagnosis of Heart Failure

Da dottvolpicelli

BNP è l’acronimo di Brain Natriuretic Peptide (Peptide Natriuretico Cerebrale); è un peptide composto da 32 amminoacidi secreto dai ventricoli del cuore in risposta ad un eccessivo allungamento (stretch ventricolare) delle cellule muscolari del cuore.

Il BNP non viene secreto direttamente come tale ma complessato ad un frammento N-terminale di 76 amminoacidi (formando nel complesso una molecola biologicamente inattiva nota come NT-proBNP o più semplicemente NT-BNP, più stabile rispetto al BNP avendo un’emivita di due ore rispetto ai 20 minuti del BNP.

il BNP ed il TB-pro-BNP, sono particolarmente utili per valutare il rischio di insufficienza cardiaca (scompenso cardiaco) e in generale di disfunzioni del ventricolo sinistro (come l’ipertrofia ventricolare cardiaca).

Funzioni del BNP

Il BNP svolge un’attività diuretica, natriuretica e vasodilatatrice, simile a quella del peptide natriuretico atriale (ANP), aumentando l’eliminazione di sodio ed acqua attraverso i reni. BNP riduce il volume del sangue ed il post-carico cardiaco, ottenendo un aumento della gittata cardiaca, in parte a causa di una frazione di eiezione superiore. Ottiene un’efficace azione vasodilatatrice attraverso l’Inibizione del sistema nervoso simpatico.

L’esame del BNP viene richiesto nel caso in cui siano presenti segni e disturbi riferibili allo scompenso cardiaco come dispnea, affaticamento, astenia, edemi declivi.

References:

  1. Xiao-lin He, Abhiram Dukkipati e K. Christopher Garcia, Structural Determinants of Natriuretic Peptide Receptor Specificity and Degeneracy, in Journal of Molecular Biology, vol. 361, n. 4, pp. 698-714
  2. Alan S. Maisel, Padma Krishnaswamy, Richard M. Nowak, James McCord, Judd E. Hollander, Philippe Duc, Rapid Measurement of B-Type Natriuretic Peptide in the Emergency Diagnosis of Heart Failure, in New England Journal of Medicine, vol. 347, nº 3, 2002, pp. 161-167
  3. Fernandes-Cerqueira C, Sampaio-Maia B, Quelhas-Santos J, Moreira-Rodrigues M, Simões-Silva L, Blazquez-Medela AM, Martinez-Salgado C, Lopez-Novoa JM, Pestana M (2013). “Concerted action of ANP and dopamine D1-receptor to regulate sodium homeostasis in nephrotic syndrome”. BioMed Research International. 2013: 397391
  4. Maisel A, Krishnaswamy P, Nowak R, McCord J, Hollander J, Duc P, Omland T, Storrow A, Abraham W, Wu A, Clopton P, Steg P, Westheim A, Knudsen C, Perez A, Kazanegra R, Herrmann H, McCullough P (2002). “Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure”. N Engl J Med. 347 (3): 161–7
  5. Atisha D, Bhalla MA, Morrison LK, Felicio L, Clopton P, Gardetto N, Kazanegra R, Chiu A, Maisel AS (September 2004). “A prospective study in search of an optimal B-natriuretic peptide level to screen patients for cardiac dysfunction”. Am. Heart J. 148 (3): 518–23.

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