Ultimo aggiornamento 27/07/2025
GIARDIASI
Malattia protozoaria causata da Giardia lamblia, un protozoo flagellato. L’infestazione deriva dall’assunzione di cibi contenenti cisti che si mantengono vitali per mesi.
Giardia lamblia allo stadio di Trofozoite
La maggior parte delle infezioni deriva da acqua contaminata e, meno comunemente, da contaminazione da sesso orale. Le cisti, dopo essere state ingerite, diventano trofozoiti, la forma vegetativa.
EPIDEMIOLOGIA- Presente in tutto il mondo ma meno comune nei paesi sviluppati e più frequente nelle aree con scarse condizioni igienico-sanitarie e impianti di trattamento delle acque limitati. Le persone a maggior rischio sono i bambini, i viaggiatori in aree endemiche, i lavoratori e i bambini negli asili nido, gli individui con immunodeficienza, i pazienti affetti da fibrosi cistica e gli individui che praticano sesso orale e anale non protetto.
SINTOMATOLOGIA
In alcuni casi la patologia è asintomatica. I segni e i sintomi compaiono solitamente 1-3 settimane dopo l’esposizione e possono includere:
- Diarrea acquosa, talvolta maleodorante, che può alternarsi a feci molli e untuose
- Senso di fatica cronica
- Crampi allo stomaco
- Tensione addominale
- Meteorismo intestinale
- Nausea
- Perdita di peso da disidratazione
Segni e sintomi di infezione da giardia possono durare da due a sei settimane, ma in alcune persone durano più a lungo o si ripresentano. 
- ricerca del parassita nelle feci
- endoscopia dell’intestino tenue ed eventuale biopsia per la ricerca delle cisti di giardia
- ipogammaglobulinemia e deficit di IgA.
- Frequente la comparsa di malassorbimento.
- Nel 40% dei pazienti si riscontra un’intolleranza agli zuccheri.
La diagnosi differenziale è con la malattia celiaca.
TERAPIA – Metronidazolo (Flagyl® cpr 250 mg, Deflamon® fl 500 mg, Meclon® flac P vaginali, crema vaginale), il tinidazolo (Trimonase® cpr 500 mg) ecc.
References:
- Therapeutic enhancement of newly derived bacteriocins against Giardia lamblia. Exp Parasitol. 2014 Nov;146:52-63. doi: 10.1016/j.exppara.2014.09.005. Epub 2014 Oct 6.
- Giardiasis. Issues in diagnosis and management. Infect Dis Clin North Am. 1993 Sep;7(3):503-25.
- Giardiasis: Characteristics, Pathogenesis and New Insights About Treatment. Curr Top Med Chem. 2018;18(15):1287-1303. doi: 10.2174/1568026618666181002095314.
- Treatment of giardiasis: current status and future directions. Curr Infect Dis Rep. 2014 Feb;16(2):396. doi: 10.1007/s11908-014-0396-y.
- Drug Development Against the Major Diarrhea-Causing Parasites of the Small Intestine, Cryptosporidium and Giardia. Front Microbiol. 2015 Nov 19;6:1208. doi: 10.3389/fmicb.2015.01208. eCollection 2015.
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