Femore

Il femore è l’osso più forte e più lungo del corpo umano (la sua lunghezza varia da 1/4 a 1/3 di quella del corpo)  e occupa lo spazio dell’arto inferiore, tra l’ anca  e il ginocchio. Il suo nome deriva dal latino femur (coscia). Nella stazione eretta esso ri­sulta obliquo in basso e medialmente; nella femmina, per la maggior larghezza del bacino, tale obliquità è più accentuata. 

Nel femore distinguiamo il corpo (diafisi) e due estremità (epifisi): l’epifisi prossimale si articola con l’osso dell’anca formando l’articolazione coxo-femorale, mentre quella distale si articola con la rotula e la tibia, formando l’articolazione del ginocchio.

La testa del femore è rivolta in alto, in avanti e medialmente. Di forma rotondeggiante (2/3 di sfera) è ricoperta da cartilagine articolare tranne che per la zona centrale occupata da una piccola cavità, la fovea capitis in cui si inserisce un legamento intrarticolare detto ligamento rotondo che fornisce forza e stabilità all’articolazione coxo-femorale e che va a terminare nella fossa dell’acetabo­lo, una depressione quadrilatera non rivestita di cartilagine articolare ma di periostio, posta nella cavità acetabolare dell’osso iliaco. La testa del femore poggia sul collo e quest’ultimo forma con il corpo femorale un’angolazione di 125° sul piano frontale che è efficiente per la deambulazione. Alla base del collo anatomico in posizione latero-superiore e latero inferiore rispetto al collo si trovano due robuste e eminenze ossee: rispettivamente il grande trocantere e il piccolo trocantere; essi sono uniti da una pronunciata cresta intertrocanterica. La linea intertrocanterica è il punto di inserzione del legamento ileofemorale (il legamento più robusto dell’articolazione dell’anca); inoltre funge da punto di inserzione anteriore della capsula articolare dell’anca. Nella sua metà superiore è presente un tubercolo arrotondato chiamato tubercolo quadrato, dove si inserisce il muscolo quadrato del femore.

Immediatamente al di sotto del piccolo trocantere si tro­va il collo chirurgico che segna il limite fra diafisi ed epifisi.

La diafisi o corpo femorale è leggermente convessa anteriormente, a sezione prismatica caratterizzata da tre facce: una faccia anteriore, una postero-mediale e una postero-laterale e tre margini (mediale, laterale e posteriore). Le due facce posteriori sono divise da una linea sporgente, la linea aspra. Quest’ultima si biforca in basso, dando origine a due linee sopracondilari: mediale e laterale mentre in alto la linea aspra è tripartita e forma la linea pettinea (vi si inserisce il muscolo pettineo) e la cresta del muscolo vasto mediale da cui prende origine l’omonimo capo del muscolo quadricipite. La biforcazione in prossimità dell’epifisi distale dà origine ad una regione depressa, chiamata faccia o spazio popliteo.  La cavità poplitea ospita il nervo tibiale, il nervo peroneo comune, vena e arteria poplitea (più superficiale e facilmente palpabile) e i linfonodi poplitei.

Il grande trocantere è il punto di inserzione di molti muscoli della regione glutea, come il gluteo medio, il gluteo minimo e il piriforme. Il vasto laterale origina da questo punto.

Il piccolo trocantere è il punto di inserzione del muscolo ileopsoas.

L’epifisi distale del femore presenta, posteriormente, due grosse superfici ossee convesse, i condili femorali (mediale e  laterale). I condili, rivestiti di cartilagine articolare, fanno parte della complessa articolazione del ginocchio. Tra i due condili vi è uno spazio, la fossa intercondiloidea. Anteriormente, i due condili convergono nel formare la superficie patellare, per l’articolazione con la patella. Nella fossa intercondiloidea prendono inserzione i due legamenti crociati (anteriore e posteriore), e due menischi (mediale e laterale), in quanto non vi è perfetta corrispondenza tra i condili del femore e le superfici condiloidee della tibia. I menischi si dispongono a contornare i due condili, mentre i legamenti crociati si incrociano all’interno dello spazio intercondiloideo.

Vascolarizzazione arteriosa: arterie circonflessa femorale mediale e laterale, arterie glutee superiore e inferiore, rami perforanti dell’arteria femorale profonda, anastomosi genicolare.

References:

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