Home Diabetologia Glucagone

Glucagone

Regulation and Physiological effect of glucagon

Da dottvolpicelli

Ultimo aggiornamento: 31/12/2025

Il Glucagone è un ormone di natura polipeptidica (29 aminoacidi), prodotto essenzialmente dal pancreas nelle cellule α degli isolotti del Langherans; Il gene che lo codifica si trova nel braccio lungo del cromosoma 2. Deriva dal precursore proglucagone, che può essere trasformato in numerosi ormoni peptidici correlati. Il proglucagone è espresso nelle cellule alfa delle isole pancreatiche, nelle cellule L enteroendocrine intestinali e, in misura minore, nei neuroni del tronco encefalico e dell’ipotalamo.  Il processo di trasformazione del proglucagone è intrapreso rispettivamente dagli enzimi di trasformazione proormone convertasi 1/3 (PC1/3) e proormone convertasi 2 (PC2).  Nel pancreas, PC2 trasforma il proglucagone in glucagone, mentre il processo di trasformazione del proglucagone nell’intestino e nel cervello è intrapreso da PC1, portando alla formazione del peptide glucagone-simile 1 (GLP-1) e del peptide glucagone-simile 2 (GLP-2).

La secrezione di glucagone è stimolata da stati di ipoglicemia (<80 mg/dl), dall’attività fisica medio-alta prolungata, dal digiuno prolungato e dai pasti ricchi di proteine ​​  mentre è inibita dall’iperglicemia, dal GLP-1, dall’assunzione di amminoacidi e dall’ormone intestinale peptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP).  Inoltre, il rilascio di glucagone è inibito in modo paracrino da fattori come la somatostatina, l’insulina.

Le concentrazioni basali sieriche di glucagone, a digiuno, sono inferiori a 20 pmol/l (range 16-18). Durante l’esercizio fisico o in caso di ipoglicemia, i livelli circolanti di glucagone possono aumentare drasticamente fino a 3-4 volte i livelli basali.

La degradazione del glucagone è facilitata principalmente dall’endocitosi mediata dal recettore e dalla proteolisi da parte dell’enzima ubiquitario dipeptidil peptidasi 4  (DPP-4). In linea con l’espressione relativa del recettore, il fegato e i reni sembrano rappresentare i due organi principali che rimuovono il glucagone dalla circolazione. L’emivita circolante del glucagone nel plasma è riportata tra quattro e sette minuti negli esseri umani.

La secrezione di glucagone avviene come esocitosi di vescicole peptidiche immagazzinate avviata da stimoli secretori della cellula alfa.

Esocitosi di glucagone glucosio-dipendente dalla cellula alfa. Durante l’ipoglicemia, la concentrazione intracellulare di glucosio diminuisce con una successiva riduzione dell’adenosina trifosfato (ATP) generata dalla glicolisi nei mitocondri della cellula. Questo chiude i canali del potassio (K+) sensibili all’ATP e la concentrazione intracellulare di K + aumenta, depolarizzando la membrana cellulare, aprendo così i canali del Ca++ voltaggio-dipendenti , consentendo l’afflusso di Ca++. L’aumento della concentrazione intracellulare di Ca++ innesca la contrazione delle vescicole contenenti di glucagone che espellono i granuli di glucagone (esocitosi). ΔVm, variazione del potenziale di membrana (ovvero depolarizzazione della membrana cellulare).

Il glucagone esercita la sua attività legandosi ai propri specifici recettori posti sulle cellule del fegato, rene e tessuto adiposo.

Il glucagone ha azione iperglicemizzante: è un antagonista dell’insulina (prodotta dalle cellule β degli isolotti del Langherans).

L’azione iperglicemizzante del glucagone è determinata da:

1) attivazione dell’enzima glicogeno fosforilasi e conseguente attivazione della glicogenolisi a livello epatico (scissione del glicogeno con formazione di molecole di glucosio).

2) blocco dell’enzima glicogeno-sintetasi che ha come conseguenza  la mancata sintesi del glicogeno  (inibizione della glicogenosintesi)

Altre azioni del glucagone:

  • inibisce la glicolisi: processo metabolico mediante il quale, in condizioni di anaerobiosi non stretta, una molecola di glucosio viene scissa in due molecole di piruvato al fine di generare molecole a più alta energia, come 2 molecole di ATP e 2 molecole di NADH per ogni molecola di glucosio utilizzata. La glicolisi è il mezzo per ottenere l’energia più sfruttata in natura sebbene non sia il più efficiente
  • inibisce la sintesi degli acidi grassi
  • favorisce la mobilizzazione degli acidi grassi dal tessuto adiposo e la scissione degli stessi nel fegato
  • aumenta la sintesi dei corpi chetonici 
  • promuove la sintesi delle catecolamine a livello delle ghiandole surrenali determinando un aumento della forza contrattile del cuore (effetto inotropo positivo) 

Una mutazione del gene 2 può determinare l’insorgenza di diabete II

Il glucagone può essere utilizzato in caso di grave ipoglicemia ed è somministrato per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa e recentemente come spray nasale.

References:

  1. Bromer WW, Sinn LG, Staub A, Behrens OK. The amino acid sequence of glucagon. Diabetes. 1957;6(3):234–238.
  2. Gromada J, Franklin I, Wollheim CB. Alpha-cells of the endocrine pancreas: 35 years of research but the enigma remains. Endocr. Rev. 2007;28(1):84–116.
  3. Lund A, Bagger JI, Albrechtsen NJW, Christensen M, Grøndahl M, Hartmann B, Mathiesen ER, Hansen CP, Storkholm JH, Hall G, van, Rehfeld JF, Hornburg D, Meissner F, Mann M, Larsen S, Holst JJ, Vilsbøll T, Knop FK. Evidence of Extrapancreatic Glucagon Secretion in Man. Diabetes. 2016;65(3):585–597.
  4. Gromada J, Chabosseau P, Rutter GA. The α-cell in diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2018.
  5. Habegger KM, Heppner KM, Geary N, Bartness TJ, DiMarchi R, Tschöp MH. The metabolic actions of glucagon revisited. Nat Rev Endocrinol. 2010;6(12):689–697.
  6. Miller RA, Birnbaum MJ. Glucagon: acute actions on hepatic metabolism. Diabetologia. 2016;59(7):1376–1381
  7. Habegger KM, Heppner KM, Geary N, Bartness TJ, DiMarchi R, Tschöp MH. The metabolic actions of glucagon revisited. Nat Rev Endocrinol. 2010;6(12):689–697. 
  8. Müller TD, Finan B, Clemmensen C, DiMarchi RD, Tschöp MH. The New Biology and Pharmacology of Glucagon. Physiological Reviews. 2017;97(2):721–766. 
  9. Saad MJ et al.: Effect of glucagon on insulin receptor substrate-1 (IRS-1) phosphorylation and association with phosphatidylinositol 3-kinase (PI 3-kinase). FEBS Lett. 1995 Aug 14; 370(1-2):131-134.
  10. Perea A, Clemente F, Martinell J, Villanueva-Peñacarrillo ML, Valverde I. Physiological effect of glucagon in human isolated adipocytes. Horm Metab Res. 1995 Aug; 27(8):372-75.
  11. Senthil K. Venugopal, Parvathy Sankar e Ishwarlal Jialal, Physiology, Glucagon, StatPearls Publishing, 2023.
  12. Unger RH, Orci L. The essential role of glucagon in the pathogenesis of diabetes mellitus. Lancet. 1975;1(7897):14–16.
  13. Ramnanan CJ, Edgerton DS, Kraft G, Cherrington AD. Physiologic action of glucagon on liver glucose metabolism. Diabetes Obes Metab. 2011;13 Suppl 1:118–125. 
  14. Nitil Kedia, Treatment of severe diabetic hypoglycemia with glucagon: an underutilized therapeutic approach, in Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, vol. 4, 2011, pp. 337-346, 
  15. Abrahamsen N, Nishimura E. Regulation of glucagon and glucagon-like peptide-1 receptor messenger ribonucleic acid expression in cultured rat pancreatic islets by glucose, cyclic adenosine 3′,5′-monophosphate, and glucocorticoids. Endocrinology. 1995 Apr;136(4):1572-8.
  16. Young A. Inhibition of glucagon secretion. Adv Pharmacol. 2005; 52:151-71.
  17. Farhy LS, McCall AL. Pancreatic network control of glucagon secretion and counterregulation. Methods Enzymol. 2009; 467:547-81.
  18. Blackman B. The use of glucagon in insulin coma therapy. Psychiatr Q. 1961;35:482–487. 
  19. Michael R. Rickels, Katrina J. Ruedy e Nicole C. Foster, Intranasal Glucagon for Treatment of Insulin-Induced Hypoglycemia in Adults With Type 1 Diabetes: A Randomized Crossover Noninferiority Study, in Diabetes Care, vol. 39, n. 2, 2016-02, pp. 264-270,
  20. Pontiroli AE, Calderara A, Perfetti MG, Bareggi SR. Pharmacokinetics of intranasal, intramuscular and intravenous glucagon in healthy subjects and diabetic patients. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1993;45(6):555–558.

Potrebbe piacerti anche

1 commento

missav xxx 17 Gennaio 2025 - 14:10

I aam trulyy happy tto glance aat thks weblog posts whbich carries tons
off vaaluable data,thanks ffor preoviding ssuch statistics.

Rispondi

Lascia il tuo commento

Inserisci la somma corretta Limite di tempo superato. Si prega di completare nuovamente il captcha.

Il Fertilitycenter.it è un sito informativo al fianco delle coppie per sostenerle ed informarle nel desiderio più grande, quello di avere un figlio.

fertilitycenter.it © 2023 All right reserved.

Questo sito Web utilizza i cookie per migliorare la tua esperienza. Supponiamo che tu sia d'accordo con questo, ma puoi annullare l'iscrizione se lo desideri. Accetto Leggi

-
00:00
00:00
Update Required Flash plugin
-
00:00
00:00