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Spazio di Retzius

Anatomy and Pathology of the Space of Retzius.

Da dottvolpicelli

Lo spazio pubo-vescicale di Retzius è una regione anatomica extra-peritoneale situata posteriormente al pube, ai muscoli retti addominali e alla fascia trasversalis, anteriormente alla parete anteriore di vescica e uretra prossimale; lateralmente è delimitata dai mm. otturatori interni e inferiormente dal legamento pubo-vescicale.  Si continua in alto fino all’ombelico fra la fascia pre-peritoneale superficiale (o prevescicale, ombelico-vescicale) e la fascia tra­sversalis addominale,   restringendosi progressivamente fino al punto periombelicale in cui le fasce prevescicale e trasversale si fondono, mentre acquista il massimo spessore dietro la sinfisi pubica (spazio retropubico). E’ occupata da tessuto connettivo lasso, cellule adi­pose e plesso venoso vescicale.

Lo spazio di Retzius è in comunicazione con lo spazio perivescicale che circonda la vescica e lo spazio perirettale che circonda il retto. Presenta inoltre comunicazioni con la guaina dei muscoli retti, retroperitoneo,  canale inguinale, guaina femorale.  A livello della linea arcuata sotto l’ombelico, il muscolo retto dell’addome è privo di guaina posteriore. Inferiormente alla linea arcuata, i vasi epigastrici inferiori penetrano nella fascia trasversalis ed entrano nella guaina del retto, consentendo la comunicazione con lo spazio prevescicale

Importante punto di repere in chirurgia urologica per interventi di prostatectomia semplice retropubica e riparazione di incontinenza urinaria da sforzo (stress incontinence).
Lo spazio prevescicale è anche sede di vari processi patologici e può fungere da canale per la diffusione di queste condizioni. L’emorragia, dovuta a trauma o tendenza al sanguinamento, è la causa più comune di raccolta di liquido nello spazio prevescicale. La frattura monolaterale delle ossa pelviche può portare alla formazione di ematomi fuori dalla linea mediana nella porzione ipsilaterale dello spazio prevescicale. Di conseguenza, la vescica urinaria viene spostata lontano dalla linea mediana a causa della compressione dell’ematoma prevescicale.
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