Bacino femminile: struttura osteo-articolare

***Sinfisi:

Le sinfisi presentano un disco fibrocartilagineo di connessione, le superfici articolari delle ossa a contatto con il disco fibrocartilagineo della sinfisi sono rivestite da cartilagine ialina. Esempi sono la sinfisi pubica e mentoniera, l’articolazione tra i corpi delle vertebre (anfiartrosi) e quella tra il manubrio e il corpo dello sterno. La maggior parte delle sinfisi non va incontro a sinostosi tranne alcune eccezioni.

***Diartrosi: 

Le diartrosi sono dispositivi giunzionali tra due capi ossei contigui. Questo tipo di articolazione permette un certo grado di mobilità alle ossa affrontate. Nelle diartrosi i capi ossei sono rivestiti da cartilagine ialina la quale svolge una funzione motoria di compressibilità ed elasticità. La cartilagine consta di tre strati di collagene (profondo, intermedio e superficiale). Le diartrosi possono, inoltre, essere armoniche, con capi ossei corrispondenti, e disarmoniche; in tal caso le discordanze sono eliminate tramite i menischi fibrocartilaginei. Questi permettono scambi nutritivi e una maggiore sollecitazione meccanica. Esternamente la capsula articolare, un manicotto fibroso, ricopre l’intera articolazione, fissandosi ai margini della cartilagine. Profondamente ad essa si trova la membrana sinoviale che può essere: semplice se ridotta ad un esile strato fibroso o complessa se spessa e ricca di cellule, vasi e nervi. L’articolazione è costituita anche da legamenti a distanza o periferici. Infine la cavità articolare è lo spazio presente tra i capi ossei e capsula articolare ripieno di liquido sinoviale proveniente dal plasma sanguigno e arricchito con sostanze nutritive (7),

***Sinostosi:

***La sinostosi è una giuntura tra due ossa, o tra due parti di uno stesso osso, che si saldano completamente fra loro. Tipici esempi sono la sinostosi delle ossa craniche e la sinostosi dell’ilio, ischio e pube nel formare l’osso iliaco o anca. Una sinostosi patologica si verifica nella sindrome di Klippel-Feil in cui si verifica una fusione di due o più vertebre cervicali che comporta un’inclinazione coatta del capo ed un accorciamento del collo.

***Il legamento lacunare (di Gimbernat) è un legamento di forma triangolare in cui si descrivono una base, un apice, una faccia superiore, una faccia inferiore, un margine anteriore ed un margine posteriore.

• La base è concava, volge lateralmente e forma il contorno mediale dell’anello femorale.

• L’apice si fissa al tubercolo pubico.

• La faccia superiore corrisponde alla cavità addominale ed è coperta dalla fascia trasversale.

• La faccia anteriore è in rapporto con la fascia pettinea.

• Il margine anteriore prosegue nel legamento inguinale.

• Il margine posteriore prende attacco sulla cresta pettinea.

References:

1. Sutton J (dicembre 2002). The rhombus of Michaelis. A key to normal birth, or the poor cousin of the RCT? Interview by Sara Wickham. Pract Midwife 5 (11): 22–3. PMID 12520813.
2. Società Italiana di Medicina Perinatale. Requisiti e raccomandazioni per l’assistenza perinatale. SEE Editore. 1999. ISBN 888465016X
3. Giampiero P. Ceci. Il parto oggi. Analisi comparata del meccanismo e terapia ragionata. Piccin Nuova Libraria. Padova. 1987. ISBN 8829906638
4. G.Brigato, G.L. Grismondi. Dizionario ginecologico: ragionato e con eponimi. Piccin Nuova Libraria. Padova. ISBN 88-299-1344-8.
5. Voigt S (2009). [Dimples. On Rudolph Bergh’s studies of the prostitute women’s genital anatomy]. Dan Medicinhist Arbog 37: 51–66  (in Danish).
6. Anatomia del Gray 1° vol. Zanichelli, 4ª edizione italiana, ISBN 88-08-17710-6
7. Susan Standring, Anatomia del Gray. Le basi anatomiche per la pratica clinica, Elsevier, 2009, p. 239.
8. Trattato di anatomia umana, Volume 1, Edi. Ermes, 4ª Edizione, ISBN 88-7051-285-1
9. SUNY Labs 41:os-0107 – “The Female Perineum: Osteology”
10. Saluja PG. (1988). “The incidence of ossification of the sacrococcygeal joint”. Journal of Anatomy 1

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