Endocrinologia

SHBG, Sex Hormone Binding Globulin

SHBG – acronimo di Sex Hormone Binding Globulin - sono glicoproteine plasmatiche deputate al trasporto degli ormoni sessuali nel sangue. Si legano gli ormoni sessuali ed in particolare il testosterone e l’estradiolo. Piccole quantità di T e E2 viaggiano in circolo legati all’albumina ed una parte ancor più piccola, si trova invece libera e come tale – a differenza delle altre – rappresenta la frazione biologicamente attiva,  biodisponibile. La quota ormonale legata alle SHBG rappresenta  una sorta di riserva momentaneamente inattiva mentre la frazione associata all’albumina, in virtù della debolezza del legame che l’unisce, è considerata biodisponibile (al pari di quella libera). Perciò la biodisponibilità degli ormoni sessuali è influenzata dalle concentrazioni di SHBG (1-7).
Altri ormoni steroidei come il progesterone, il cortisolo, e altri ormoni corticosteroidi sono legati dalla transcortina (8).

Le SHBG sono prodotte principalmente dal fegato e vengono successivamente immesse in circolo. Le SHBG sono inoltre prodotte da altri organi tra cui il cervello, l’utero, i testicoli, e la placenta. Le SHGB prodotte dai testicoli vengono anche chiamate proteine leganti gli androgeni. Il gene per la SHBG si trova sul cromosoma 17 (9-12).

Condizioni caratterizzate da elevate concentrazioni di SHBG  includono  la gravidanza, l’ipertiroidismo e l’anoressia nervosa (13-15).

Basse concentrazioni plasmatiche di SHBG si riscontrano in sindrome dell’ovaio policistico, diabete, iperinsulinemia  e ipotiroidismo. Recenti evidenze, comunque, suggeriscono come la produzione epatica di grassi (lipogenesi indotta da una dieta particolarmente ricca di zuccheri e calorie), rappresenti il più importante fattore inibitorio sulla sintesi di SHBG. Infatti le concentrazioni sieriche di SHBG sono inversamente correlate al peso della paziente e migliorano in caso di normalizzazione del BMI (16-29),

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